, 2022/5/19
Mi az oesophagitis? A nyelőcső az emésztőrendszer része, és a szájat köti össze a gyomorral. A szájat és a nyelőcsövet kardia választja el egymástól, amely egyfajta szelep, amelynek célja, hogy megakadályozza, hogy a gyomornedvek a gyomron való áthaladás után a szájba kerüljenek.
A nyelőcsőgyulladás kifejezést akkor használjuk, ha a nyelőcső nyálkahártyája gyulladt, és egy további réteg borítja. A nyálkahártya elég gyakran irritálódik vagy gyullad be. A nyelőcsőgyulladás prognózisa:
A nyelőcsőgyulladás hátterében számos tényező állhat, amelyek többsége jól reagál a kezelésre. Ha a nyelőcsőgyulladás nem kerül kezelésre, akkor a nyelőcsőben olyan szerkezeti elváltozásokat okozhat, amelyek megzavarják a nyelőcső normális működését.
Néhány szövődmény lehet:
A nyelőcsőszövet szakadása.
Nyelési nehézség
A nyelőcső hegesedése
A nyelőcső szűkülete (szűkület).
Barrett-nyelőcső: ha a gastrooesophagealis reflux hosszú évekig kezeletlen marad, akkor Barrett-nyelőcső kialakulását okozhatja, ami viszont nyelőcsőrákhoz vezethet.
Milyen tünetei vannak a nyelőcsőgyulladásnak?
A nyelőcsőgyulladás tünetei a következők:
Nyelési nehézség
Fájdalom nyelés közben
Éles fájdalom evés közben
Az étel beszorul a nyelőcsőben.
Gyomorégés, savas reflux
Rekedtség
Torokfájás
Köhögés
Savas felböfögés.
Számos nyelőcsőgyulladásos tünet okozza az emésztőrendszert érintő különböző tüneteket. A betegnek azonban a következő esetekben szakemberhez kell fordulnia:
A tünetek több napig tartanak
A tünetek még savlekötő szerekkel sem javulnak
A tünetek megnehezítik az étkezést
A tünetek fejfájással, izomfájdalommal vagy lázzal járnak együtt
Több percig tartó mellkasi fájdalom
A kórtörténetben szívproblémák szerepelnek, és a betegnek fájdalmai vagy kellemetlen érzései vannak a mellkasban.
Fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik étkezés közben
Légszomj
Intenzív hányás, amely lehet sárgás vagy zöldes színű és tartalmazhat vért.
A nyelőcsőgyulladás vizsgálatai:
Amikor a beteg felkeresi a szakorvost, az egy sor kérdést tesz fel, és fizikális vizsgálatot végez. Vannak bizonyos vizsgálatok a nyelőcsőgyulladás kimutatására:
Báriumos röntgenfelvétel: a beteg báriumot nyel le, vagy bevesz egy báriumot tartalmazó tablettát. A bárium bevonja a nyelőcsőben és a gyomorban lévő nyálkát, így a szervek láthatóvá válnak. Ez lehetővé teszi bizonyos elváltozások vagy állapotok kimutatását.
Endoszkópia: egy nagy, vékony csövet vezetnek be, amelynek a végén kamera van. Ez hasznos a nyelőcsőben lévő szokatlan tevékenység észlelésére.
Laboratóriumi vizsgálatok: az endoszkópia során mintákat vesznek, amelyeket elemzésre laboratóriumba küldenek. Ezek segítségével diagnosztizálható a bakteriális, vírusos vagy élesztőgomba-fertőzés, a fehérvérsejtek, vagy azonosíthatók az esetleges kóros sejtek, amelyek arra utalhatnak, hogy a probléma a nyelőcsőrák miatt áll fenn.
Mi okozza a nyelőcsőgyulladást?
Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a gastrooesophagealis reflux kialakulásának esélyét. Ezek közé tartoznak:
Evés közvetlenül lefekvés előtt
Alkohol, csokoládé, koffein vagy menta ízű ételek túlzott fogyasztása
Nagy adag zsíros ételek fogyasztása
Fűszeres ételek
Dohányzás
Elhízás vagy túlsúly
Hiatussérv
A nyelőcsőgyulladásnak számos oka van:
Reflux-oesophagitis: ez akkor fordul elő, ha probléma van a nyelőcső alsó záróizmában, amely biztosítja, hogy a gyomorban lévő sav messze kerüljön a nyelőcsőtől. Ha ez nem működik megfelelően, és akkor nyílik, amikor nem kellene, vagy nem záródik, a gyomortartalom visszatér a nyelőcsőbe. Ezt nevezzük gastrooesophagealis refluxnak. Ez egy gyakori és folyamatos betegség. A fő probléma az, hogy krónikussá válhat, károsítva a nyelőcső szöveteit.
Eozinofil oesophagitis. Az eozinofilek olyan fehérvérsejtek, amelyek döntő szerepet játszanak az allergiás reakciókban. Az eozinofil oesophagitis akkor következik be, amikor a nyelőcsőben egy allergénre válaszul a fehérvérsejtek koncentrációja megnövekszik. Néhány élelmiszer, amely ezt okozhatja: tej, tojás, búza, marhahús és rozs.
Lymphocytás oesophagitis. Nem gyakori nyelőcsőbetegség, amelyben a nyelőcső nyálkahártyájában nagyszámú limfocita található.
Gyógyszer okozta nyelőcsőgyulladás. Egyes gyógyszerek szövetkárosodást okozhatnak, erre példa a tabletta víz nélküli bevétele. A gyógyszerek lehetnek gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, kálium-klorid, biszfoszfonátok vagy kinidin.
Fertőző nyelőcsőgyulladás. A nyelőcső bakteriális vagy vírusos fertőzése okozhatja, bár ez nagyon ritka.
Mi a nyelőcsőgyulladás kezelése?
A nyelőcsőgyulladás kezelése elsősorban a tünetek csökkentésére és a szövődmények kezelésére összpontosít.
Reflux-oesophagitis:
A vény nélkül kapható gyógyszerek, például az antacidok, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik vagy leállítják a savtermelést.
Vényköteles gyógyszerek
Műtét: a fundoplicatio alkalmazható a nyelőcső állapotának javítására. A gyomor egy részét a nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó szelep köré tekerik, így erősítik a záróizmot, és megakadályozzák, hogy a sav újra a nyelőcsőbe kerüljön.
Eozinofil oesophagitis:
Protonpumpa-gátlók
Szteroidok
Az allergén (étel) és az elemi diéta abbahagyása.
Gyógyszer okozta oesophagitis: A kezelés a problémát kiváltó gyógyszer kerülésére összpontosít:
Alternatív gyógyszeres kezelést ajánlanak
Szedje a gyógyszer folyékony változatát
A gyógyszer bevétele után legalább fél órával üljön le.
A gyomor kitágítható olyan esetekben, amikor a szűkület nagyon súlyos. Ehhez egy endoszkópos eszközt használnak. Többféle endoszkóp létezik, van, amelyik kúp alakú, és apránként tágul, és van olyan, amelynek a végén egy ballon van, amelyik behelyezéskor kitágul.